A koponya tetoválások igen népszerűek mostanában. Miközben régen inkább az idősebbek dekorálták testüket ilyen tetkókkal, ma már a tinik között is közkedvelt designná vált egy halálfej vagy egy csontváz.
A koponyák mindig is jelen voltak a vallásokban, így néhány fő felfogásukat a vallásnak köszönhetjük. Sok vallásos országban a győzelem szimbólumaként tekintenek rá, és a tisztaság, örökkévalóság jelképeként. Máshol az élet élvezetét jelenti és jelentette.

Néhány kultúrában viszont a halállal asszociálják a csontvázakat, akárcsak a kaszást: előbb utóbb mindenkit utolér a halál, nincs menekvés. Emlékeztetőül a rövid életre, a középkori ablakdekorációkon is megjelentek.
Láthatjuk tehát, hogy ellentétes a koponyák megítélése, és főleg adott kultúrákon múlik, hogy elfogadják-e ezeket a jelképeket (főleg tetoválás formában), vagy megvetik. Ami biztos, hogy a koponya tetoválások láttán felkapják az emberek a fejüket, így jó választás a feltűnést szerető embereknek.

Van, aki egész csontvázakat szeret magán tudni (akár még lovassal), de van, aki egy bizonyos testrészt, pl. koponyát, combcsont, vagy kezet. A teljes csontvázból nyilván nagyobb és részletesebb tetoválásokat lehet készíteni például a hátra, míg egy kisebb testrészen jobban mutathat egy apró koponya is.
A leírtak ellenére a legfontosabb, hogy te hogy állsz a csontvázakhoz, és neked mit jelképeznek.